sobota 27. ledna 2018

41.1

41. autozomálně dominantní dědičnost – principy, klinické příklady
            Týká se genů umístěných na nepohlavních chromosomech – autozomech. Sledujeme přenos znaku podmíněného dominantní alelou. Fenotypově se sledovaný znak projeví jak u heterozygotů (Aa), tak u dominantních homozygotů (AA). V případě neúplné dominance mají heterozygoti (Aa) méně závažné fenotypové projevy než dominantní homozygoti (AA), u kterých se příslušná choroba projeví velmi těžkou formou. Fenotypově zdraví jedinci (recesivní homozygoti) nepřenáší mutaci do dalších generací. Obě pohlaví jsou postižena stejně často. Typicky je to vertikální typ dědičnosti – alespoň jeden rodič je postižen (nejčastěji heterozygot), nemoc se vyskytuje prakticky v každé generaci.
            Při křížení dvou heterozygotů (Aa - postižených) je tříčtvrtinová pravděpodobnost (75 %) narození postiženého potomka (ve 25 % případů je postižený jedinec dominantní homozygot AA). Při křížení recesivního homozygota (aa) s heterozygotem (Aa) je poloviční (50 %) pravděpodobnost narození postiženého potomka (Aa).
            Odchylky – sporadické případy (mutace de novo časté například u achondroplasie), neúplná penetrance (alela se fenotypově projeví u menšího počtu nositelů než bychom očekávali), variabilní expresivita (variabilní stupeň manifestace znaku), důsledek působení vnějšího prostředí nebo dalších genů, onemocnění s pozdním nástupem, mozaicismus zárodečných buněk, nonpaternita.
            Příklady – brachydaktylie, polycystické ledviny(makroskopická hematurie, infekce močových cest, nefrolitiáza, hypertenze, jaterní cysty), Huntingtonova choroba (porucha motoriky, změny osobnosti, progredující demence a nakonec smrt), Marfanův syndrom (vysoká postava, dlouhé tenké končetiny, dlouhé tenké prsty, dislokace oční čočky, anomálie srdce a cév), familiární hypercholesterolemie, achondroplasie (postižení skeletu, krátké končetiny, trpaslictví, velká hlava, normální inteligence, AA letální prenatálně).

            Znaky pohlavím ovlivněné – gen se dědí autosomálně. Jeho exprese je ovládána pohlavím. Výskyt znaku je omezen jen na jedno pohlaví. Znaky jsou vyjádřeny u obou pohlaví, ve výrazně odlišném poměru. Předčasná plešatost (AD), expresi znaku pomáhají androgeny (znak se předává z otců na syny).

Žádné komentáře:

Okomentovat